医师报讯 （融媒体记者 宋箐 通讯员 吴刚）“过去，安徽的重症急胰腺炎患者前往沪苏浙就医的情况非常普遍。我们成立‘安徽省重症急胰腺炎与腹腔感染诊治联盟’的初衷，正是为了把患者留在省内。如今，越来越多的患者选择留在安徽治疗。”安徽医科大学二附属医院（简称安医二附院）孙昀教授在“十二届重症急胰腺炎题研讨会暨江苏省医师协会胰腺病委会年会”期间接受《医师报》记者访谈时分享了一个典型案例：“近期病房有位患者，其亲属在上海，本想转去上海治疗，并联系了当地医院。但终，这位亲属却将患者推荐回了我们这里。患者上周刚出院——他去上海只是看了门诊，家人带资料咨询后台州异型材设备，并未住院就直接返回安徽接受了治疗。这正是我们希望达到的果。”

联盟聚力：逆转患者外流趋势

2022 年7月，安医二附院重症医学一科牵头成立了“安徽省重症急胰腺炎与腹腔感染诊治联盟”，旨在推进全省SAP与腹腔感染诊治技术的规范化、标准化和同质化。

“实际上，联盟的筹备与前期工作早在 2019 年底就已启动。”孙昀教授介绍，成立联盟的根本目的是让患者受益——留在本地治疗，能显著降低患者的医疗费用、医保支出及家属陪护的经济负担。此外，联盟的另一重要使命是提升安徽省重症胰腺炎的整体诊疗水平。

从目前成来看，直观的转变是前往沪苏浙就医的安徽胰腺炎患者数量明显减少。“像皖南、黄山、宣城等地离杭州较近台州异型材设备，以往患者常习惯前往杭州。现在，这些地区的患者也越来越多地选择了安医二附院。”孙昀教授说。

在死亡率层面，全省重症胰腺炎平均死亡率呈下降态势，这正是联盟多年来通过各类学术活动带动区域诊疗能力提升的直接体现。不过安医二附院的院内死亡率却未出现明显下降，甚至略有上升。对此孙昀教授解释，这一现象源于患者收治结构的改变：“以前我们收治的多为发病初期即来我院就诊的胰腺炎患者，患者早期即得到规范及时的救治，因此死亡率也较低。而现在，随着各地医院诊疗水平提高，能在当地救治的胰腺炎患者就地治疗，无法处理的才转至我院。我们医院每年收治600多例胰腺炎患者，其中重症100多例，且病情越来越复杂。”

另一个令人欣慰的变化是，孙昀教授团队以往每年都会遇到两三例从外地转来的患者，在转运途中病情恶化，到达抢救室时已出现心脏停跳，但如今这类情况已基本不再发生。

“家属满怀希望而来，结果一下救护车就需紧急抢救，有时甚至抢救不成功，只得原路返回……这种情形令人非常痛心。”这类情况的杜得益于当地医院早期处理能力的提升，以及孙昀团队在接到转诊咨询时，会主动指导转运前及途中注意事项，保证危重患者抢救治疗的连续。

科研赋能：依托地域特点开展研究

在开展临床诊治工作的同时台州异型材设备，孙昀教授团队也围绕胰腺炎展开了一系列科研工作。除了参与国际和全国研究，团队还依托联盟在省内发起多项针对胰腺炎的多中心临床研究，覆盖胰腺炎发生发展的全流程。

“我们正在进行一项胰腺炎的流行病学研究。”孙昀教授介绍，安徽的地理特征十分特，淮河与长江几乎像两条平行线横贯全省，塑料挤出设备淮河以北属于典型的北方地区，与山东、河南等地交界；长江以南则是典型的南方地区，如黄山、宣城等地与江浙风貌相近；江淮之间（如肥所在的皖中地区）则处于过渡带。因此，团队将全省分为这三个区域，分析重症急胰腺炎的流行病学特征，研究结果在很大程度上能够代表大半个中国胰腺炎的发病特点。

针对当前胰腺炎指南中证据等级较低、推荐强度较弱的环节，孙昀教授也开展了相关研究，例如预防使用抗生素、早期腹膜后穿刺以及穿刺液进行病原学宏基因测序、用于早期诊断腹膜后感染的研究等。此外，团队还在开展胰腺炎患者出院后的管理相关研究，致力于实现全程化健康管理。

据了解，上个月该团队在重症急胰腺炎诊治方向的研究获得了安徽省科技进步二等奖，这也是该团队继2019年后二次在该域获得二等奖。

重在预防：从被动救治到主动干预

随着安医二附院收治的复发急胰腺炎患者日益增多，孙昀教授团队也积开展了一系列防治工作。

复发急胰腺炎病情往往比初发时更严重，死亡率也更高。“守在病房里治疗患者很被动。我们费很大力气治好一位患者，可能因为他生活习惯不佳、健康宣教不到位或自我管理不足，导致再次发作，病情加重，又重新入院。”孙昀教授表示，很多导致复发的因素其实可以避免，须采取行动改变这一现状。因此，如何预防复发，或降低复发后的疾病严重程度，成为团队下一步的工作。

例如，对于胆源胰腺炎，督促患者在初次发作后接受胆囊切除术，可降低三分之一患者的复发风险；对于高脂血症或酒精胰腺炎，通过督促患者定期复查血脂、彻底戒酒等措施，就能大幅降低复发率。

当地时间12月10日，委内瑞拉外长希尔发布公告，强烈谴责并严厉声讨美国总统特朗普公开承认的在加勒比海域扣押油轮的行为，称此举是“无耻的盗窃以及国际海盗行为”。

韩国警方数据显示，去年韩国共发生涉及酒驾的交通事故逾1.1万起，造成138人死亡、逾1.7万人受伤。尽管韩国在全国范围内开展打击行动并将酒驾入刑，但警方仍查获了多达11.7万人次酒后驾车，这一数字约为日本的6.6倍，而韩国有驾照的人数只有日本的一半。

团队还建立了出院患者随访群，目前已有数百人加入。一方面，患者出院后如有问题可随时在群内咨询；另一方面，团队会定期在群里发送提醒，督促患者复查血脂、保持健康饮食。

“我们正投入大量精力去追根溯源，争取找到特发胰腺炎的病因。”孙昀教授表示，当有意识地去深入探究时，许多以往找不到原因的胰腺炎，其真正病因得以发现台州异型材设备，从而为实现预防、避免复发提供了可能。